陣痛タクシー

山城ヤサカ交通
『陣痛タクシー』へのご登録

ご登録いただくと、陣痛発生時にタクシーの配車がスピーディに行えるようになります。
以下の項目を入力・選択し、「入力確認」をクリックして下さい。

  • 「必須」がある項目は、必須入力です。
  • 登録前にはご案内&注意事項をご確認ください。
  • お客さまお持ちのケータイ番号(固定電話可)が顧客基礎データとなります。
  • 陣痛時はご登録いただいた電話番号でコールいただくとスムーズに配車できます。
  • お客さま登録後1週間以内に、当社から登録内容の確認のメールまたは電話をさせていただきます。
  • 当社から確認連絡がない場合は、正しく送信できていないことがありますので、その際はお手数ですが、当社担当(Tel.0774-62-3401)までお電話下さい。
お名前
フリガナ
現住所
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  • 市区町村、町域:
  • 「番地」「建物名」等(正確に記入して下さい):
ご実家等のご住所
  • 里帰り出産の場合は、下欄にもご実家等のご住所を記入して下さい。
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下記にご同意であればチェックしてください。
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